由坦桑尼亚卫生部和国家健康保险基金会组织的专家巡诊活动于11月3日至8日在马腊省姆索玛省立医院展开。医院通过分期付款的形式向基金会购买的医疗用品也随活动的开始陆续到达。这次巡诊活动还有一个目的就是向马腊省的坦桑人民进一步的宣传国家医疗保险。该活动共组织了来自首都达累斯萨拉姆莫西比里医院的三名专家和坦桑第二大医疗中心木万扎医院的两名外科医生。由于姆索玛医院有中国医疗队，因此我们也很荣幸的被邀请加入到这次巡回诊疗活动中来。
在活动开始之前，马腊省卫生厅长（RMO）事先跟我们医疗队四人举行了一个简短的会谈。他跟我们介绍了这次活动的目的及重要性，告诉我们会有几个坦桑专家随行而来，诚恳地问我们需要坦桑专家在接下来的一周怎样配合我们的工作。队长客气的表示说，虽然坦桑的专家是坦桑人，可是他们难得来一次姆索玛；虽然中国医疗队是外国人，但是我们却在这工作了46年了，说起来我们倒算半个主人了，所以是我们一定要配合好坦桑专家的工作。RMO很高兴地开玩笑说，比一比看看谁是真正的专家，外科中的圣手。
活动如期开始。3号上午先举行了一个健康保险推介会和简短的欢迎仪式，医疗队员也换上了活动专用的T恤衫。在介绍这次活动请的专家时，院长没有忘记再一次把我们介绍给了马腊省的坦桑人民。卫生部的医疗保险分为两种，一种是针对有固定收入的人群，通过扣除一定比例的工资就可以为自己及配偶（包括所有妻子）购买健康保险；另一种是针对以广大的农民为主的没有固定收入的人群，通过个人付钱的方式购买。保险的范围非常广，包括门诊病房等不同诊疗的11个大项，假如普及率高的话真的可以很好的解决看病难的问题。据这次活动的负责人DrRaphael Francis Mallaba说，坦桑尼亚非公务员的国家健康保险普及率只有30%，如果加上一些私营性质的保险业务，全民普及率大约50%，这还是远远低于我们国内的新农合。Dr Mallaba是个汉语通，在中国生活过六年，有个霸气中文名字叫李小龙。曾经是个医生的他，汉语已经突破了流利的行列，进入了地道的境界。于是我们在坦桑找到了最容易交流的黑人，他也为这次中坦合作提供了不少方便。
正式的中坦联合诊疗在欢迎仪式结束后就立即开始了。内科医生Tiba是来自莫西比里医院心血管专业的主治医师，已经在临床工作10年了，我们年龄相仿，很谈的来。起初的安排是门诊和病房工作交替进行的，因为闻讯而来的病人太多了，我们的工作不得不改为主要集中在门诊。坦桑人民对来自首都的专家还是充分释放了热情。Tiba一来有语言优势，二来也多少有外来的和尚会念经的缘故，所以他的病人非常多。我们一起诊疗的过程中，我发现Tiba的基础知识很扎实的，经验也很丰富，对常见病的诊疗非常的准确，一些用药也很有档次。比方说我在治疗高血压的时候多是选择卡托普利、硝苯地平等相对便宜的产品，而Tiba多用培哚普利、氯沙坦等，很有首都专家的派头。我们重点讨论了一些不典型的心绞痛和颈椎病的鉴别诊断。坦桑人有用头顶物的风俗习惯，这是颈椎病高发的原因之一。病人主诉胸背疼痛，手臂麻木的病人很多，由于没有很好的诊疗方法，大多数病人常年口服止痛药。对这种现状Tiba也是很无奈，他很赞成我劝说当地人放弃这个不良习惯。此外，Tiba对中国医疗队的无偿援助非常的感激，他觉得这种无私不是一般人能做到的。在坦桑尼亚即便是他们自己人也不会无偿的为同胞服务，坦桑没有免费的午餐，尽管有些服务项目没有明码标价，但是付小费也是约定俗成的。
外科的联合诊疗离不开手术。来自木万扎的普外和妇科专家与我们中国医生在3天内做了20几台手术，有独立完成的，也有些是联合完成的。手术难度大的看技术，难度小的看规范。手术水平的高低在专家这个层次上，不只是看能不能顺利完成，还要看完成的漂亮与否。高峰和洪星在国内本就是同行中的佼佼者，再加上已经适应了姆索玛医院的手术条件，他们在这场“比拼”中显得更是得心应手。洪星在评论坦桑妇科专家的表现时说，他的操作很熟练，步骤很流畅，解剖层次也把握的很准确，就是在手术过程中感觉手术视野处理的不是很清晰，有些地方的止血稍嫌不充分，稍过于要求手术的速度。高峰也觉得这个评价比较中肯，我个人觉得坦桑的专家在面对中国专家时，心里可能稍微有些紧张，也想尽可能的在我们面前展示一下，毕竟他们是来自坦桑最好的两家医院。
活动在紧张又愉悦中进行着，两国医生的交流之融洽也超出了最初的想象。说实话最初大家都是有些紧张，虽说这仅仅是一次简短的合作，可是中坦两国专家的内心还是都会有“较劲”的意味。一方来自天朝上国，带着强大的民族自豪感，势在必胜；一方来自坦桑尼亚的最好医院，挟主场之势，也丝毫不逞多让。然而未见剑拔弩张，一场“比拼”就消释在彼此的谦让中了，原先的蓄势待发变成了诚恳的探讨。从工作间到手术室；从门诊病房到就餐的医学院食堂；从学术进展到两国的习惯差异，大家彼此交流的很投入，也很深入。更有Dr Mallaba操着中、英、斯三种语言不时的插科打诨，让我们的交流既严谨又不过于严肃，既庄重又不失幽默诙谐。
不知不觉中巡诊活动就接近尾声了。每天的工作都破纪录的延迟到6点，尽管有些累，但是还是感觉很充实。虽然合作的时间不长，但是医疗队跟坦桑的专家已经建立了很多的默契，有了更多的共同语言，很期待着下次的合作。结束前队长跟基金会负责人Dr Mallaba提了一个建议，也是一个希望。希望以后坦桑卫生部在其他省市举行类似的活动，也能有中国专家参加，中国医疗队非常愿意通过巡诊等多种渠道为坦桑人民提供更多的医疗服务。
——援坦队员 朱建波
2014年11月9日于姆索玛
