为进一步加强医院医德医风建设，提高医务人员的职业道德素质，全面贯彻落实《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、卫生部行业纪律“八不准”等有关规章制度，不断改善提高医疗服务质量，更好地为广大人民群众提供优质服务，根据省、市有关工作规定要求，结合医院实际，制订本实施意见。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，全面贯彻落实党的十八大精神，以改进工作作风，提高医疗技术，提升服务质量为主要目标，以纠正医药购销和医疗服务中的不正之风为主要任务，强化教育，完善制度，加强监督，进一步增强全院职工的宗旨意识、责任意识、服务意识、廉洁意识，促进医院医德医风建设的深入开展，构建和谐医患关系，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。
二、总体目标
（一）优质服务进一步加强。明确“以人为本”的主动服务意识，宗旨观念进一步增强；服务态度进一步改善，医疗环境、服务流程进一步优化，医患关系进一步密切，收费价格公示制、查询制、一日清单制度进一步落实，保障安全医疗，群众投诉率和医疗纠纷明显降低，无重大医疗差错事故发生。
（二）医疗质量进一步提高。医院质量管理、诊疗服务、医疗收费、院务公开等各项制度全面落实，医疗技术操作行为及时规范，合理用药和病历文书及时督查整改和持续改进，各项医疗和护理质量明显提高。
（三）医德医风进一步好转。广大干部职工对开展医德医风建设重要性和紧迫性的认识进一步深化；职业责任感、荣誉感进一步增强；自我教育、自我管理、自我约束的自觉性进一步提高；依法执业、廉洁行医、文明行医的行业新风进一步树立。
（四）社会综合满意度显著提升。加强医院内部管理，强化服务意识，牢固树立以病人为中心的服务理念，提高医院整体服务水平，减轻病人负担，不断提升社会综合满意度。患者对医护人员服务态度的满意率达96%以上，患者投诉纠纷处理率达100%。
三、主要措施
（一）加强医德医风教育
1、医院将医德医风教育纳入到综合目标管理工作中，实行党政工团齐抓共管，以正面教育为主，理论联系实际，注重实效，长抓不懈。
2、通过集中授课、观看警示片等多种形式，医院每年组织集中学习不少于2次，科室利用专门政治学习或科务会的时间进行学习教育，每年不少于4次，由各科室主任负责组织开展。
3、学习内容：医务人员医德行为规范、医院医德考评实施方案及考评标准、医院廉洁自律相关规定，医疗机构从业人员行为规范、违规违纪处理办法，行风建设规定及国家有关法律法规等相关内容。
4、对新入院职工及时开展岗前培训教育，加强职业道德及相关规章制度的学习，培训后同时开展考核。
5、抓好正、反两方面的典型教育，对先进典型及时宣传、表彰，对违反医德医风的人和事进行批评教育，违规违纪者按医院相关规定严肃处理，加强警示教育。
（二）加强监督检查
1、护理部、督察室定期组织开展对住院病人、门诊病人发放满意度调查表，随访中心对出院病人进行电话随访，全面掌握社会群众对医院工作的满意情况，发现问题及时解决。
2、组织有关职能科室不定期对医务人员医德医风情况进行检查，发现问题，督促改进，作为绩效测评的一项重要内容。
3、病区定期召开工休座谈会，加强医患联系，对病人反映的问题及时研究，提出整改措施，或向有关部门反馈情况，有针对性改进工作。
4、聘请社会监督评议员，定期召开社会监督员座谈会，通报医院情况，倾听监督员的意见和建议，不断改进工作。
5、成立投诉办公室，设立群众投诉信箱、公开举报电话，各科室按照职能分工规定负责受理群众的举报和来信来访工作。
6、全院工作人员公示服务承诺，实行挂牌上岗，自觉接受社会监督。
（三）完善医德考评制度
1、制定《滨州市人民医院医务人员医德考评实施方案》并严格执行，每年12月下旬对医务人员进行医德考评，医德考评分为自我评价、科室评价、群众评价和单位评价4个步骤。
2、医德考评结果分为考评得分和考评等次两部分。考评得分由个人、科室和单位根据考评标准，结合医务人员的实际工作表现进行打分。考评等次根据考评得分及群众评价结果确定，考评等次分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。
3、医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀等次；医德考评结果为较差的，年度考核等次为不称职或不合格，不得参加本考核年度下一年的职称晋升。
4、医德考评结果作为医务人员年度考核、晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等工作的重要依据，医务人员医德考评表存入个人人事档案。
5、建立医德考评档案。医院及科室组织开展的医德医风相关的学习、教育、培训、检查、考评，及按考评标准加分或扣分等相关资料均由医德建设管理小组记入科室医德考评档案。
（四）落实医德医风建设责任制和奖惩规定
进一步落实医德医风建设责任制。按照“谁主管、谁负责”的要求，医务人员的医德医风建设实行分级管理、逐级负责制。各分管院领导、科室负责人对分管部门、科室医务人员的医德医风情况进行监督和管理，发现问题，及时督促整改。对管理不严，措施不力，出现违规违纪问题，除追究当事人的责任外，还要视情节追究院、科二级负责人的管理责任。
对严格遵守医德规范、医德高尚、事迹突出的个人，予以表彰和奖励。对于违反医德规范、廉洁从业规定和各项规章制度的人员，予以处罚；对触犯法律者，移交司法部门处理，按照《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》和《医院管理与奖惩办法》进行处理。
四、加强组织领导
医院成立医德医风建设领导小组，负责全院医德医风建设与管理的领导工作，领导小组下设工作办公室，负责全院医务人员医德医风建设的具体组织实施工作，成员名单见附件。
科室要分别成立医德医风建设管理小组，负责科室医务人员日常医德医风的学习教育、监督检查、考评落实、管理记录等工作，管理小组成员由各科室主任、护士长、医师、护士等科室职工代表组成，科主任担任组长，护士长担任副组长。
附件：
滨州市人民医院医德医风建设领导小组
组 长：崔秀娥
副组长：徐 宏
成 员：李维波 王永凯 金世禄 巩本刚 张中学 崔家玉 韩芳桂
领导小组下设办公室，韩芳桂兼任办公室主任
成 员:巩曰红 苏全志 张景华 张玉香 邹 健 张廷明 姜魁新 任建兰 赵新英 王庆元 周学荣 刘玉英 付之刚 刘建军 姜 红 王松山 汤红萍
