医生，我这个门诊看病能报销吗？出院结账，为什么感觉报销的比例和我想的不一样？听说有大病保险，到底该怎么报销……
在日常就医中，你是否也曾被这些问题困扰？
为了让医保政策不再“高冷”，让每一位患者都能明明白白看病、清清楚楚报销。我院特别推出全新专栏——医保直通车。我们将化身你的“医保翻译官”，用最通俗的语言、最直观的图表，把复杂的医保政策化繁为简，讲给你听。
不少参保群众会问：孩子、大学生医保，门诊看病能不能报销？职工医保和居民医保，报销待遇又有哪些差别？想要弄明白这些问题，首先要理清医保报销分类。
目前，我市基本医疗保险分为两大类：职工基本医疗保险（简称职工医保）、城乡居民基本医疗保险（简称居民医保）。
幼儿园、中小学儿童参保属于居民医保；大学生医保原则上应在学籍地参加居民医保，享受参保地政策。
门诊报销分为普通门诊统筹和慢特病报销两类：
居民医保 ：居民医保参保人员在乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室可以享受普通门诊统筹，三级医疗机构不支持普通门诊统筹报销。
举例：孩子（居民医保）在滨州市人民医院（三级甲等医院）门诊就医，花费医疗费用200元，该笔费用无法通过普通门诊统筹进行报销，但可以开通使用医保家庭共济功能，通过家长职工医保个人账户余额支付，就诊结束后到医保收费窗口办理。
已成功办理门诊慢特病认定的居民医保参保人员，在一级、二级、三级定点医疗机构发生的同慢特病相关的门诊医疗费用，按慢特病政策享受报销待遇。
职工医保：职工医保参保人员在一级、二级、三级定点医疗机构门诊就医，政策范围内费用均可享受普通门诊统筹报销；已认定门诊慢特病的职工医保参保人员，可以享受门诊慢特病报销待遇。
职工医保、居民医保参保人员，只要正常缴纳医保，在定点医疗机构住院期间发生的合规医疗费用，均可按相应政策享受住院报销待遇。
（住院收费处 姚丽艳）
