2016.10.19晚 晴 冷 写于青海祁连县 张秀洲
从15号冒着淅沥沥的小雨离开滨州，经过四千里的长途跋涉，17号下午两点左右，终于到达此次之行的目的地——青海省祁连县人民医院。一路走来，虽然做好了心理准备，海拔三千多米引起的高原反应还是让我们有些吃不消。头晕脑胀，胸闷，耳朵压力增大，氧饱和度89%，心率80-90次/分。好在一路风光美好，白皑皑的雪山、无垠的蓝天，层层叠叠的山脉、片片的草原，以及草原上悠闲的马牛羊，特有的高原牦牛，宽阔的公路，略微减轻了高原反应带来的不适。
祁连县是海北藏族自治州最远的一个县，却是自然环境最好的一个县，海拔最低，羊肉最好吃，一句俗语说祁连县的羊吃的是中药，拉的是六味地黄丸，尿的是太太口服液，也说明了羊肉的绿色、营养。祁连县拥有原始森林，植被覆盖率高，被称为天然氧吧，加上祁连人民的热情，相信会度过美好的一段时光。
医院领导对我们的饮食起居非常关心 。滨州市中心医院来挂职副院长的王杰书主任亲自到我们居住的地方，与我们推心置腹地进行交谈。详细讲解了工作中可能遇到的问题和一些注意事项，对我们今后的工作起到很大作用。分管后勤的院领导专门到食堂，指导食堂的师傅做出适合我们口味的饭菜，正是医院领导的关心，才让我们迅速的融入医院，让我们在四千里之外感受到家一般的温暖，让我们的思乡之情不再成为煎熬，让我们的心和祁连人民融在一起，让我们没有后顾之忧、没有生疏感，让我们可以全身心的投入工作。
虽然有当地领导对我们非常的贴心，但是一日三餐的肉食，对于我们初到高原的人来说确实有点吃不消。真正的吃不消，因为吃了也消化不了。每天的感觉都是饿，但是看到饭又不想吃，问了当地人，他们也有类似的感觉，但是比我们适应的要好。条件所限，高寒地区只有牛羊肉，菜也很难种得出来。还记得梦中去吃饭都说：“老板，来盘土豆丝！”
今天已是来到祁连的第三天，最难捱的事是高原反应引起的失眠多梦。昨晚十二点钟睡的觉，六点钟睡醒的，一整晚仍然噩梦连连，问了一下3个月前就来到祁连的王院长，睡眠障碍依然没有解决，看来这3个月的睡眠是无法应对了。一晚的睡眠支离破碎，感觉半小时左右醒一次，半梦半醒。醒来之后自觉体力还可以，做了一百个深蹲，八十个俯卧撑，感觉体能没有问题，下楼吃饭的时候才发现双腿发软，呼吸急促，胸闷心慌的症状很明显，问了当地的同仁，告知初到高原活动要少，平原到高原的人，就算居住几年都很难适应高强度运动。问了其他几位援青战友，大家的睡眠都很差，杨书铮凌晨三点还睡不着，陈刚也到凌晨一点左右才睡，我和王松涛喝了二两青稞酒，入睡还快一点，但是睡眠质量很差，希望能很快适应。
入住后第二天，我们各自奔赴自己的岗位，履行自己的职责。祁连县有二十几个民族，语言种类繁杂，当地人之间交流都有困难，外地人很难融入。在门诊，接诊了一位肺心病、陈旧性心肌梗死、心衰患者，对面的蒙古族同仁先巴才让说着流利的蒙古普通话，我说着流利的滨州普通话，患者家属说着流利的藏族普通话，一番交锋下来，大家累的口干舌燥。在病房查房时，遇到两个患者引起了我的注意，一个是升主动脉夹层的患者，已经带病12年了，血压控制的还行，CT是杨书铮大夫看的，我们简单交流了一下，觉得这是我们发现的最有意义的患者了，希望我们能帮到她，如果没有条件手术，希望她能带病生存下去。主动脉夹层的患者昨晚发热，体温升到了三十九度以上，和本地医师沟通好，抓紧查血常规，应用抗生素，避免夹层破裂。陈主任非常好学，我们就结合着这个患者讲解了胸痛的鉴别，尤其要排除急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等急危重症，心血管是我的专业，所以重点讲了心肌梗死和主动脉夹层的鉴别。同时和患者家属积极沟通，家属没有条件做手术，毕竟夹层破裂随时发生，一旦发生就没有机会抢救。还有一个风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄的病人，合并房颤心衰，和县医院的同行交流了一下，希望能帮到患者，帮到我们的同行，这也是我们祁连之行最大的愿望。
当地气温昼夜温差很大。早上上班的时候冻得瑟瑟发抖，到了中午，就热得满身是汗。穿着棉衣回家，路上遇到一位当地哥们穿着半袖体恤。问了先巴兄弟，才知道这是高原特色，一日分四季，一山分四季，原来四季轮换就在一瞬间。
几位同仁还在睡觉，我一个人坐在客厅里，窗外皎洁的月光，牛心山、卓尔山尽收眼底，山顶皑皑白雪，也是平原不曾见过的风景，这将会是我人生中最有意义的一段回忆吧。没有床前明月光的哀伤，只有明月出天山的壮美，明月松间照的从容，秦时明月汉时关的豪情，更有明月明年何处看的向往，明月何时照我还的期盼，但我依然觉得月是故乡明。
