我是市人民医院耳鼻喉科主治医师吴建华。很荣幸能够在这里给领导、老师们汇报一下这两年的工作、生活情况，以及思想状况。
2013年8月，我作为山东省第23期援坦桑尼亚医疗队队员，赴坦执行为期两年的援外医疗任务。两年的援外生活和工作，对每一位援坦医疗队队员来说，都是感触颇多的。有付出，有收获，有成长，有自豪，有辛苦工作留下的汗水，有成功救治坦桑病人后留下的欣慰的泪水，当然也有思恋祖国、思恋妻儿留下的泪水，现在说起来许多场景还历历在目……
我们第23批援助坦桑尼亚医疗队共25名队员，被分配在坦桑尼亚4个不同省份的医院，期间我们团结协作，克服了生活、工作上的各种困难，发扬 “不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗队精神，圆满地完成了2年的援外医疗工作，增进了两国人民的友谊。
记得在出发前，市政府、卫生计生委和医院的领导们为我们送行。医院的崔书记特别嘱咐我们要注意安全，保重身体，安全归来。同时告诫说，出了国门，代表的是国家，不能给祖国丢脸。我们也深知只有勇于担当的责任感和无私忘我的工作，才能在异国的土地上挥洒出“中国”的光彩和尊严。
一、克服困难，积极适应新环境
来到万里之遥的非洲，起初肯定让人感觉孤独与无助。不过孤独无法阻挡劳动的火热气氛，一周的时间里，我们打扫好驻地，找到菜市场买回来蔬菜和面粉，尝试着蒸馒头，熟悉去医院的路等等。我们开玩笑时说，“唐僧西去取经”历经八十一难终成正果，我们西去传经面对挫折也定能克服！
援坦首先需要解决的，是生活上的困难。在坦桑尼亚，物质供应十分匮乏，我们需要的基本生活资料有很多买不到，即使能买到的，价格也要比国内贵好多倍。我们的主食是小麦面、大米和玉米面，坦桑尼亚没有小麦，当地人很少吃小麦面，大多数人吃当地传统主食——用玉米面做成的“物咖喱”，街上没有卖馒头和面条的。没有办法，只有自己动手丰衣足食，我们学着蒸馒头和擀面条，一开始都不会做，慢慢地摸索、积累经验之后，现在队员们都能熟练地做这些以前在家极少做过的食物了。当地不产酱油和醋，我们只好到当地的中资公司“化缘”。我们所在的多多马市，是坦桑尼亚名义上的政治首都，市场上能买到的青菜品种同样又少又贵。为了解决吃菜问题，我们尝试了种菜，种出了大葱、白菜、韭菜、冬瓜、扁豆、芹菜、丝瓜、南瓜、萝卜，后来基本每餐都能吃上新鲜的蔬菜了，很大程度上改善了吃菜问题。同时通过劳动，锻炼了筋骨，一举双得。即使这样，比起坦桑尼亚人民的生活条件，我们仍是满足和幸福的，对比之下也愈发感觉到祖国的伟大。
语言问题是第二道难关，虽说经过半年的培训，但毕竟不是英语专业的，加上坦桑人民只有少数受过教育的才会讲英语，英语发音也非常本土化，其他人多半讲本地斯瓦西里语，甚至部落语言。为了尽快适应他们的发音，早日能与当地人实现无障碍交流，我们挤时间找医院的大夫、护士聊天，到菜市场、教堂、学校与当地人对话。晚上在驻地看英语和斯瓦西里语的电视节目。努力学习英语和斯瓦西里语。
第三是克服对传染病的恐惧。因为贫穷落后，因为医疗资源匮乏，非洲大陆疾病肆掠，流行很多传染病，而且是国内想象不到的严重。这两年，我们25名医疗队员，几乎没有没得过疟疾的。中资公司的员工也是这样。还有很多人得过伤寒。另外，艾滋病在这里也属高发，比国内的乙肝发病率还高，高达10%-15%，给我们的工作增加了风险，队员们工作时都是小心翼翼，生怕不小心扎破了手。有队员就在手术中扎破手指，被艾滋病病人血液污染伤口的经历。这是一种恐怖的经历，当事人的恐惧感会持续很长时间，直到多次复查，发现HIV阴性时才能放心。
第四，致力于中坦友谊，我们积极学习当地的先进文化，学习当地的风土人情，同当地人交流，与当地好多人士交上了朋友。2013.06.01和2014.06.01国际儿童节，我们走进孤儿院，给孤儿们送去健康和快乐，为他们查体、治病，给他们带去小礼物。2年间，我们多次组织义诊，到中小学，到街道，到中资公司。通过在义诊中宣教，尽最大努力让当地人改变等靠拖的陈旧的就诊观念，让他们知晓越早治疗，治疗难度才越小。
此外，我们还经常和孔子学院的老师们一块向坦桑人民宣扬中国的文化，宣扬中国人民爱好和平、与世界人民和谐共处的理念。
二、极端条件下发挥自己的创造力，积极开展工作
说到医疗，坦桑尼亚的医疗条件之差超出我们初来乍到的所有人的想象。比如医院的医疗设施，手术室的门上和窗户上的玻璃都有破的，平时还好，一到雨季，手术室内落满一层带翅膀的虫子，手术过程中的蚊蝇多的无法想象。医疗仪器也是又少又差，我工作的多多马医院，重症监护室里面就两张床，两个大的氧气瓶算是简陋的吸氧装置和一个脚踏式的可移动的吸引器。桌子上放着很少几种抢救药品。
我最难忘的是在坦桑的第一个手术，因为器械问题造成极大的困难，最终靠着自己的应变才得以解决。当时是给一个声带息肉的病人做全麻手术，术前检查冷光源是可用的，但等病人全麻后，冷光源的灯泡却烧坏了。医院没有其他备用光源，也没有备用灯泡。看着病人已经全麻躺在病床上了，我的焦急可想而知。情急之下，我用手机上的手电功能作为光源，这才完成了第一例手术。造成的结果就是手术效果不佳，病人来复查时发现还是有轻度的声嘶。这件事情给我很大的震动，让我感觉到，虽然我们的医疗水平明显高于当地，但是也不能掉以轻心，需要时刻谨慎小心。后来去坦桑首都开会时，我用自己的生活费给医院买了灯泡，让以后自己的手术能够顺利一些。
当地气管异物的手术器械也是我国多年前援助给他们医院的，已经全都损坏了，这让我有一种巧妇难为无米之炊的感觉。平时送来支气管异物的病人，我只好让他冒着在路上窒息的危险转去达累斯萨拉姆市医院，那里是唯一一家有支气管镜的医院，不过好多病人来时病情紧急，让我无法不伸出援手。有一次，傍晚时分送来一个气管异物的孩子，异物被卡在气管总道里。因为做手术没有器械，我当时非常为难，若转走，那么在8个多小时的路途中，患儿很可能会因呼吸困难而窒息死亡。正在犹豫之间，孩子已经出现了重度呼吸困难，一会就没有了自主呼吸。这种情况下我赶紧进行抢救，做胸外按压。令人惊喜的是，孩子的气管异物居然因此而掉了出来。我不由地松了一口气，在场的当地医生、护士和麻醉师都欢呼起来。患者父母用英语喊出了：谢谢上帝，谢谢中国医生！当时听到这话，我内心无比的激动和自豪，因为自己得到了坦桑人民信任和欢迎，更觉得自己没给祖国丢脸。
此类事情很多很多，作为一名代表国家形象的援外医疗人员，我们都深知自己的责任重大，都尽自己最大的努力为坦桑的病人服务，克服当地医院医疗条件简陋与设备缺乏的困难，积极开展工作，并与当地医护人员建立良好的工作关系。
这两年，我们两位医生加一位护士负责了多多马医院耳鼻喉科所有的工作，周二、周五手术，平时看门诊。Dodoma医院在当地是很有名气的医院，耳鼻喉科门诊量相当的大，经常中午饭忙到下午两三点钟吃。周二周五的手术日更是忙，平均每个手术日都有3-5台手术以上。两年来，我开展了多项Dodoma医院耳鼻喉科从未涉及的手术。有个别手术是坦桑尼亚的首例。有时休息日，我们同样会去医院查房、看手术后或急诊病人。经常不是自己本专业的活也得干。医院的黑人同事总说我们中国大夫真敬业。记得有一个周日上午，我被叫去会诊，说是三个新生儿出现呼吸困难。本院医生不会处理，希望中国医生帮助。我立即叫上开车的队友，一起赶往医院。那一天，我就在医院里度过，一直呆在儿科病房。到夜间，其中一个患儿出现重度呼吸困难，我在医院里抢救到半夜12点多。当孩子平稳后，孩子的父母感动得哭了，握住我的手，用斯语反复说：asante sana（非常感谢的意思）。
三、同各国人民建立友谊，中国医生的名声传播广泛
我们医疗队除了帮助坦桑人民，还努力的为在坦桑尼亚的华人服务，有孔子学院的老师们，有各中资公司（如中铁、中交、中水电、北京建工、河南国际等）的领导和工人们，有在坦桑的中国商人们。我们医疗队为他们在国外的医疗保健尽心尽力，使他们有了医疗保障，没有了后顾之忧，得到了他们的好评，与他们建立了深厚的友谊。同时，他们在生活上给予我们很大的帮助，给我们提供酱油、醋等坦桑不易买到的物资，帮我们修建篮球场和乒乓球桌，逢年过节的时候请我们去他们的公司一起吃饭、联欢等等。
同样，在坦桑的欧美人和印度、巴基斯坦人也都喜欢找中国大夫看病。我和好几个来自不同国家的病人交上了朋友，有德国的、法国的、印度的、澳大利亚的。
四、积极开展教学工作，帮当地医学生成长为成熟的耳鼻喉医生
“授之以鱼不如授之以渔”，我尽自己的努力培养当地医生，给多多马大学医学院的学生们讲课，在医院的日常工作中带年轻的医生看门诊、做手术。
刚到Dodoma医院时，耳鼻喉科没有当地医生，后来一位刚毕业的耳鼻喉科研究生分到本科，我一边工作，一边带教，把他从一个只有理论知识的医学生变成一个可以独当一面的医生。如今他自己可以独立完成耳鼻喉的门诊，能独立做各种常见手术，现在他还在多多马大学医学院任教，也经常被周边下级医院请去做手术。我感到非常欣慰。
这种做法，我觉得是值得大力提倡的，培养带教当地人自己的医师力量，才能真正达到医疗援助的最佳效果。
五、身在异乡，深刻体会到祖国和亲人的含义
2年援坦，2个春节，2个中秋，每逢佳节倍思亲，我们身在异国他乡，倍感孤独。每当夜幕降临时，思乡感特别强烈。可以说，当你身在他乡时，才真正体会到祖国和亲人的含义，体会到家的重要，体会到思念亲人的滋味。
我走的时候妻子已经怀孕了。妻子生孩子我却没能陪在身边，觉得挺对不起妻子。孩子出生那一天，心情当然是又紧张又激动，可以用坐立不安来形容。当看到刚出生的孩子的照片时，觉得那个小人那么像自己，那么可爱，好想好想飞到他身边，抱抱他亲亲他，一段时间内都有一种迫切的回家欲望。对父母我也是深感歉疚，每当父母亲生病时，我都很着急，非常渴望守候在二老身边。
很多队员都有这种感受的，离开了祖国才会真正的体会到祖国的重要，爱国心和使命感会自然而然地变得更加强烈。我们时刻牢记：每个人不仅代表自己，更重要的是代表国家。所以不管什么时候，时时注意自己的言行举止，尊重当地风俗习惯，尽力解除每一位患者病痛，树立中国白衣天使的良好形象和中国医疗队良好作风以及中国优秀的大国风范。
2年时间，我们圆满完成了任务，完成了“创最好的医疗质量的医疗队、成为坦桑人民最好的朋友的医疗队“的“双创计划”所制订的目标，受到了中国援外总队部的表彰，同时荣获坦桑尼亚卫生部颁发的“荣誉证书”。离开前夕，受到坦桑尼亚电视台专题采访，为祖国、为滨州赢得了荣誉。我和我的队友们将继续发扬这种不怕吃苦、为国争光的精神，把它带到以后的工作中，为滨州人民的健康保驾护航！
