2016.11.07，星期一，晴 张秀洲
新的一周开始了，下了一晚的雪，在窗边已感受到刺骨的寒意，打开窗帘，可以感受到冷风从窗缝透入，搜了天气信息，气温已经降到零下13摄氏度，寒冬已经来临，在这里我们将要度过一个不一样的冬天。凭窗远眺，整个小城进入了童话世界，牛心山象一顶巨大的白色帐篷，屹立前方，山顶云雾缭绕，宛若仙境，天地已浑然一色，融为一体，小城也失去了自己的颜色，被吞没在白茫茫的大雪中。楼下花坛中的花朵都被雪涂成白色，依然挺立，小草完全被大雪覆盖，只露出起伏的轮廓。路上仿佛铺了厚厚的白毯，踩在上面咯吱作响，广场舞大妈不畏严寒，矫健的舞姿在雪中绽放。
天气转冷，病房慢阻肺患者多，大家对治疗原则比较熟悉，查房工作相对轻松。胸膜炎、脑血管病、胃溃疡、泌尿系感染的患者病情稳定，有几位即将出院。两位儿科患者，邀请王松涛大夫查房，病情趋于稳定。准备了几个题目，和陈锦主任商量，看最近有没有时间安排一下，集中大家共同学习，同时征求意见，对哪方面的内容感兴趣，毕竟系统讲解对提高大家的水平比自己单纯查房更有效。
入院的患者还是病种繁多，对我来说也是一个学习的过程，下肢浮肿的患者需要鉴别心源性、肾源性、肝源性、甲状腺功能减退、药源性等原因，需要等待辅助检查结果。上消化道出血的患者急诊来科室，满身鲜血，血压测不到，积极扩容、止血、心电监护、急查血常规；询问患者有20年的肝炎、胃溃疡病史，出血原因无法确定；由于祁连县人民医院没有血站，离这里最近的血站有二百公里，雪后行车困难，和陈主任协商，建议转西宁医院治疗；患者家住重庆，最近在祁连县打工，家人不在身边，不同意转院，交代午班大夫注意观察病情。
我们已渐渐适应了高原反应，适应了严酷的高寒气候，适应了晦涩难懂的方言，适应了远离家人的思乡之苦，适应了下班无聊的时光，但仍然不能适应当地的饮食，牛羊肉的腥膻以及当地特有的香料使我们食欲日渐减退。中午，陈刚大夫告知不去食堂吃饭，我们三人吃了一点菜，花卷散发出香料味道让大家很不适应，只好回到公寓啃上半个干饼充饥，大家还是互相鼓励，尽快适应这里的饮食。
没有云层的遮挡，午后的阳光依然强烈，照在脸上烫烫的感觉，冰与火的交替，让人感觉到季节的错乱。央隆乡义诊活动期间，有部分牧民没有赶到医院，今天井院长带着这部分牧民来院就诊，使午后的工作忙碌了许多。看到患者满足的表情，觉得心里满满都是欣慰，患者发自内心的信任，毫无保留的倾诉，都让人感动。感谢他们的信任，让我在医患关系紧张的今天，看到了希望，让我感受到作为医生的一点价值，让我还能够在这条充满荆棘的路上，勇敢前行。
