2016.10.2 星期五 晴转雪 张秀洲
今天是个好天气。昨晚12点就睡着，两点钟醒了一次，陈大夫在黑影中拿着手机，看来还是无法入睡。中间又醒了一次，但是睡眠质量很好，无梦。六点三十醒来，觉得神清气爽，全身充满了力量。
看时间还早，翻了微信，后台留言很多，希望我保重身体，好好工作。身在异地，感受到大家无微不至的关心和浓浓的爱，心里暖融融的。家乡突然变得那么亲切，思念之情油然而起，渴望早日完成使命，回到家乡，和亲人们叙叙离别之苦，相思之情。天已经亮了，无风无云，晴空万里。没有云的陪伴，牛心山孤独的屹立在眼前，沟沟回回显示着沧桑。它是否和我一样，在思念着自己的家人，渴望它的云陪在身旁。
心情好了，工作效率也会提高。昨晚再次有阵发性室上性心动过速患者就诊，推注西地兰转复窦律，提醒要注意预激综合征。这几天内科患者多，查房时间相应的增多。慢阻肺患者大都吸氧，边查房边跟大家开玩笑说“蹭氧”效果明显，床边查房自觉神清气爽，头晕胸闷的感觉减轻了许多。
门诊的兄弟姐妹今天很尽心，筛选出来找我看病的都是心脑血管疾病患者，处理起来比较流畅，患者都满意的回家。收治了一位缺血性心脏病的患者，合并心衰，带着值班医生做了心电图并进行讲解，希望尽快把心电图讲解清楚，以便下一步开展更多的工作。心衰治疗是我的优势，详细讲解了心衰最新指南的知识，希望逐渐能把心血管疾病的治疗规范化。另一位包裹性胸腔积液的患者就复杂的多，没有结核病史及接触史，没有发热，但是有体重下降、夜间盗汗，怀疑结核性胸膜炎，目前先完善胸部CT、血常规等检查，下一步可胸腔穿刺，呼吸疾病不属于自己的专业，多和同事讨论分析一下。今天门诊的患者比较多，不知不觉到了午饭时间，感身体状态不错，没有疲劳的感觉。
美丽的风光虽然值得欣赏，也让人觉得轻松惬意，但是工作才是我们来祁连的唯一目的，就总结一下自己对工作的认识：祁连县人口较少，全县五万多人，患者少，专业无法细分，内、儿科在一个科室，所以对医师的要求是知识面一定要广泛，才能应对不同的疾病；疾病谱有自己的特点，COPD的患者多，且合并右束支传导阻滞、红细胞增多症，与当地气候有关；糖尿病发病率明显高于全国，与饮食习惯有关；胆结石、肾结石多，与水质有关；牛羊以放牧为主，耐药菌少，抗生素治疗效果好。
午后的天气转阴，太阳躲进云层，气温骤然下降，空中开始飘洒着点点雪花，路上行人穿上了厚厚的衣服。天乌蒙蒙的，远处的雪山罩在薄雾之中，若隐若现。间或有几只飞鸟丛林中飞起，飞向山下的牧场觅食，山坡的牧羊人依然没有回家的打算，悠闲地随着羊群前行。小城静悄悄的，仿佛时间已经停止，整个人也仿佛融化在这份寂静里。灵魂飘向远方，在空寂的时空寻找自己的归宿。我看到了自己的过去，曾经的无忧无虑，曾经的无知无畏，曾经的懊悔沮丧，曾经的幸福喜悦，曾经的痛苦悲伤，一幕一幕从脑海闪过，我想抓住什么，却什么也抓不到。感谢这份宁静，让我的心沉静下来，有机会回忆我的过去，青春梦想早已化为过眼云烟，痛苦喜悦已经随风而逝。过去的终将过去，未来的还要继续......
