作者张秀洲(右) 与陈刚(左)
2016.10.24 星期一 晴 张秀洲
新的一周开始了，不知是对高原反应的适应还是一天的劳累，昨天晚上睡的很香，一夜没有做梦，也没有半夜醒来，可能已经渐渐适应了这里的生活。
今天的晨会还是有沈院长主持，会上总结了上周的工作，安排了本周的工作，仍然是语言的问题，听得似是而非。会后，单独找到沈院长，把这一周的工作简单汇总了一下，希望多做一点实质性的工作。在这里心血管疾病的发病率高，恰好自己的专业又是心内科。心内科是一个医院的心脏，麻醉科的监护、手术前的评估、急诊科的心肺复苏、普通内外科的急危重症，都需要心内科医师的参与，所以自己的想法还是要利用现有的条件，打造以心血管疾病为核心的大内科。第一步先完成心电图的阅读；第二步规范心梗溶栓、心肺复苏、心律失常、心衰的治疗；第三步在上述基础上开展一些技术含量高的工作。尽自己所能，使医院的水平得到提高。
两天没查房了，最关注的还是那两位患者。主动脉夹层的患者病情仍不稳定，体温还需要借助解热药物，血压在100/60mmHg，心率在90次/分，较前好了一些，进食也增多了，让我觉得稍微有点信心。今天和家属交流病情，目前最大的问题是肺部感染和营养不良，建议家属到上级医院购买更有效的抗生素，同时给予营养支持治疗。听陈锦主任说，左肺炎的那位患者体温已经正常了，去了上级医院进行结核筛查，希望她早日康复。
才让兄弟说过，祁连的天气是四季尽在一日中，今天是深有体会。早起的时候，路上还有少许积雪，走在街上冻的瑟瑟发抖，是冬季；开完晨会，走在医院内，身上暖洋洋的，是春季；吃完午饭回公寓的路上，太阳直射，全身大汗，又到了炎炎夏季；午后的时光变得柔和，照在身上有一种慵懒的感觉，那就是秋困，秋天的味道。
感谢一下祁连县人民医院总务处的领导。初到祁连，分配好床位，床面是一块块钢板，每天睡觉都觉得硌得背痛，问了三位同仁，都觉得还好，觉得可能是我年龄大了。周五的时候，实在受不了，到他们的床上躺下，才发现感觉不一样，原来布置房间的时候漏了一个床垫。早上上班告知总务处的领导，一个小时就解决了。
新床垫使得午觉睡得很沉，加上靠近窗边太阳直射，醒来后身上觉得昏沉沉的，懵懵懂懂赶到科室，同事去病房观察病情，自己一个人在查阅病历。平静的背后往往都蕴藏着危机，还没弄明白究竟发生了什么，一位女性患者就躺在我的脚下，家属焦急的眼神，急促地说着当地的方言。已经来不及去找翻译，忙着让病人平躺在地上，摸了一下颈动脉搏动还有，弱，呼吸心跳还在，心里稍微平复下来，急呼叫护士测血压、做心电图，血压85/50mhg，心率100次/分，氧饱和度92%，心电图窦性心动过速。几个人把患者抬到床上，慢慢沟通才知道，患者近期情绪波动，进食少，考虑发生了低血压、一过性脑缺血，给予补充葡萄糖、氨基酸治疗，三十分钟后患者恢复正常，激动的患者母亲握着我的手久久不愿放开。自己也由衷地感到骄傲，能用自己的能力帮助别人，是多么幸福的一件事。
下午3:30左右，祁连县电视台的记者来医院采访我们援青医疗组，各位兄弟都坚守岗位，我们也向祁连人民承诺，一定会尽我们所能，不辜负我们的使命。
一天的工作下来，虽然身体很疲劳，但是内心很充实。太阳就要落雪山了，夕阳的余辉把雪山镀上一层金色的外衣，闪着迷离的光芒。云层被夕阳镶上道道金边，随风飘荡，幻化出虚幻的色彩。但很快，太阳就躲到雪山的背面，整个雪山突然安静下来，寂寞的屹立在远方，整个大地也仿佛失去了声音，突然觉得整个人的心都空了。人生又何不如此，也许绚烂之后，就是黑暗。莫为浮云遮望眼，风物长宜放眼量！
