提到磁共振，大家都不陌生，它是一项很重要的影像检查方法，我们常说的磁共振，全称是磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），磁共振成像的原理基于核磁共振现象，利用磁场和射频脉冲，检测人体内氢原子核的共振信号，通过探测特定的信号，可以重建出人体组织的图像。
磁共振成像的原名是核磁共振成像，核磁共振中此核非彼核，这里的核并不是核辐射的核，而是水分子内氢原子的核，是将原子核自旋共振现象应用于人体组织成像。大众不了解核磁共振检查的原理，很容易误解成让人谈核色变的核辐射，导致很长一段时间对这项检查有误解。为了避免误会，磁共振学会建议将核字删除，统一把名称改名磁共振成像，把核字去掉，让检查者放心的接受这项检查。
磁共振检查在临床中的应用非常广泛
中枢神经系统：可用于脑卒中、脑肿瘤、脑外伤、发育畸形等颅脑疾病的诊断，其中DWI序列对早期的脑梗死非常敏感，可以早期发现梗死的位置、范围，为临床的诊疗提供影像依据。
胸部：适用于纵隔病变的检查，磁共振检查还应用于乳腺、心脏扫描，对于心脏、大血管运动状态实时观察，还可以进行心肌灌注的扫描。肺部的检查临床多用CT检查完成，现阶段磁共振肺部成像多用于科研序列扫描。
腹部：MRI在腹部检查具有独特优势，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏及盆腔等疾病的检查，通过多个序列的扫描，多参数、多平面成像，病灶与正常组织信号不同，发现病灶，辨别病变的良恶性。诊断胆胰疾病的MRCP（Magnetic resonance cholecancreatic angiography，磁共振胆胰管造影）检查，可以发现胆道是否梗阻，通过结石与肿瘤的信号不同，寻找梗阻点、判断梗阻原因。
肌肉骨骼系统：MRI能够清晰显示软组织，多用于用于膝关节，肩关节，髋关节、踝关节等关节的损伤、退变的扫描，还可以观察半月板、肌腱、评估韧带的损伤情况。对于颈椎、腰椎的检查，可以根据椎间盘突出情况，评估椎管狭窄程度。MRI还可以清晰显示脊髓，发现脊髓内病变，这也是CT无法比拟的。
MRI检查前的准备
▲ MRI检查前需要提前预约。
▲ 检查者穿着宽松舒适，避免有金属拉链及金属配件装饰的衣服。
▲ 腹部相关磁共振检查需要空腹，建议检查前6小时禁食禁水，磁共振增强检查前亦需要禁食禁水，其他部位的检查是不需要空腹的。
检查前的注意事项
●严禁检查者及陪同家属携带金属物品进入检查室。检查前应全部去除身上携带的金属物品，如手机、钥匙、手表、磁卡、腰带、金属饰品、硬币、义齿等，在强大磁场的作用下，可导致物品损坏或磁性消除，另外金属物产生磁敏感伪影响图像质量，无法对生成图像做出准确的判读。
●轮椅、检查床、监护仪等含金属的医疗设备禁止进入检查室，一旦进入可能造成人员伤害或者机器损坏，甚至造成事故。
●检查前告知体内植入物的情况，如金属支架、人工关节，有些金属植入物不适合进行检查（钛合金除外），若不确定植入物材料，在磁共振检查前最好咨询主治医生，需主治医生确认植入物材料后判断能否接受检查。
Tips：关于动脉瘤夹和心脏支架
强铁磁材料的动脉瘤夹禁止用于MRI检查，非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹可用于1.5T（含）以下的MRI检查。
美国心脏协会专家共识中指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架在MRI检查时都是安全的，可在3.0（含）以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，但通常认为在手术后6周也可以行MRI检查[1]。
磁共振检查禁忌
幽闭恐惧者（如必须进行MR检查，可使用镇静剂后进行）
安装心脏起搏器，电子耳蜗
眼球内金属异物，铁磁性植入物
重度高热
3个月内孕妇慎做磁共振检查，强大的磁场可能对早期胎儿神经系统发育长生影响
磁共振检查没有电离辐射，具有多参数形态学成像和功能学成像的双重优势，是一项安全、无创的医学影像检查技术。应用范围几乎涵盖临床各个学科，是疾病诊断、疗效评估及疾病转归预测的重要手段之一。很多时候，磁共振需要和CT检查互补。我们要正确认识它，让它在疾病的诊疗中发挥最大的作用。
（放射科 陈斐）
